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吃骨鬆藥別亂拔牙 恐有嚴重副作用
: 好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
名年約60歲的劉太太因牙齒劇烈疼痛就醫，經牙醫師評估其右下第一大臼齒已嚴重蛀牙，建議拔除；但牙醫師進一步詢問劉太太過往病史及用藥紀錄，劉太太卻語焉不詳。還好現在有健保醫療資訊雲端查詢系統，發現劉太太有在正服用治療骨質疏鬆的藥物「福善美」(Fosamax)，先為她緊急處理暫時解除疼痛，並幫忙開立轉診單由原始開立「福善美」處方的大型醫院進行拔牙評估及後續照顧。
收治劉太太的全鴻牙醫診所蔡東螢醫師指出，以往遇到病患本身對於用藥情況不甚清楚時，都必須請病患回家拿藥單進行確認，當他在診間直接從健保署「雲端醫療資訊查詢系統」查到劉太太的用藥紀錄，特別是病人本身有骨鬆症而使用「雙磷酸鹽類」藥物，確實需要格外小心，否則可能因藥物導致顎骨壞死的嚴重副作用，造成拔牙手術後的風險大增。
蔡東螢醫師表示，多數牙醫師如果遇到接受骨鬆藥物治療的牙科病患，會建議病人回到原先開立骨鬆藥物的處方醫師，諮詢是否停藥3個月後再拔牙，或進一步轉介到大型醫院進行拔牙並追蹤傷口充氣娃娃好用嗎癒合情形，以測安全。
蔡東螢說，劉太太在得知自己的狀況後，一方面感謝健保署建置雲端查詢系統，另一方面也非常感謝醫師善用雲端查詢系統，幫她確認用藥紀錄，進而解除牙痛危機！他說，「健保雲端查詢系統」可提供病人近3個月用藥紀錄，過敏藥物紀錄以及近2年牙科處置及手術紀錄，確實小兵小大功，不僅大幅提升病人用藥安全，也確保良好的醫療品質！
正常生理情況下，人體骨頭會維持正常的新陳代謝功能。治療骨質疏鬆的「雙磷酸鹽類」藥物進入人體後，會被骨組織吸收並作用於蝕骨細胞上，加速蝕骨細胞凋亡進而抑制骨頭吸收破壞，但伴隨而來是因抑制蝕骨細胞作用，也不會有新的骨細胞形成，因此若有拔牙或植牙等侵入性手術的傷口，易有顎骨壞死的風險。
對於嘉義縣長張花冠說立委陳明文強攬她肩膀，讓她覺得不舒服，將認真考慮提告。對此，陳明文的牽手廖素惠今(18)日表示，如果陳明文的搭肩行為造成張花冠的不舒服，身為陳明文的牽手，她願意向張花冠表示抱歉。
嘉義民雄大士爺文化祭上周四舉辦升天儀式，嘉義縣長張花冠和立委陳明文兩人同台，活動中陳明文突然靠近張花冠，攬著張的肩膀想講話，但沒想到張花冠卻語出驚人說，遭陳明文強攬肩膀，讓她覺得不舒服，她真的考慮對陳明文提告。
陳明文的妻子廖素惠說，今天新聞看到張花冠要對陳明文提告，令她非常驚訝，上周三的「大士爺文化祭」現場非常熱鬧，活動聲音也非常大，陳為了避免現場噪音造成訊息傳遞的誤解，才會近距離與張花冠對話，而張花冠接受媒體訪問時也表示：「大概是講中常會的事，但現場太吵我也聽不到他說什麼！」
廖素惠表示，一件稀鬆平常的事情，經過了這麼多天卻出現大轉折，變成張花冠指控「陳明文強行攬她的肩膀，讓她感到很不舒服，考慮對陳明文提出告訴。」她個人不知道張花冠這幾天心路歷程轉換的關鍵是什麼。
廖素惠說，她不認為兩人有問題，但站在女性的立場，她(張花冠)可能覺得不妥，過去兩人的互動、或是南部人的互動，（這些動作）都很正常，但她也會跟陳明文說未來要注意細節，如果陳明文的搭肩行為造成張花冠的不舒服，身為陳明文牽手的她願意代替陳明文，向張花冠表示抱歉。
是否替陳明文抱屈，廖素惠說，人活在世上能有十幾年的互動、合作，這是緣分，在一個這麼多人的慶典活動上，大家圍在火爐邊肩並肩跳舞，這在南部是很正常的事情，何況大家這麼熟悉，所以她認為兩人並沒有問題。但廖仍一再強調，若是張花冠不舒服，她一定會代替陳明文抱歉。
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